合理选药应对儿童秋季过敏

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2018-10-07

  儿童常用抗药物  ◆第一代抗组胺药:如、非那根(异丙嗪)、苯海拉明等。

组胺是过敏反应时释放的致敏物质,这类药能阻断组胺Ⅰ型受体,减轻过敏反应,主要用于、过敏性以及过敏性咳嗽等。 它们的不良反应是嗜睡、精神不振、口干,偶见粒细胞减少。 美国食品药品管理局(FDA)于2006年发表药物安全警告,要求医生和父母不要给2岁以下儿童服用非那根以及其他含有异丙嗪的抗过敏药物。

FDA称,他们收到了多例2岁以下儿童服用含抗过敏药物出现严重呼吸困难甚至致死的报告。   ◆第二代抗组胺药:如特非那定、氯雷他定、西替利秦等。

比起第一代抗过敏药物,这类药物虽然价钱贵了很多,但对中枢神经系统影响小,没有或仅有轻度嗜睡作用,主要用于、慢性荨麻疹等。

这类药物一般每天只需服一次,晚上睡前一次服用,尤适于白天需要上课的儿童服用。   ◆激素类药:如氢化可的松、地塞米松、强的松等。

激素类药物具有抗炎、抗过敏、抗等许多作用,在临床上应用很广泛。 这类药可用于治疗儿童过敏性疾病,如、过敏性紫癜等,但长期使用有引起发胖、骨质疏松等许多副作用,不宜长期应用。   ◆白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠、扎鲁司特、普仑司特等。

这类药近几年应用逐渐增多,主要用于治疗儿童过敏性鼻炎和哮喘。 目前临床应用最多的是孟鲁司特钠,它可以抑制气道炎性过程,减少气道阻塞,用于2岁及2岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩,也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。 这种药虽然副作用很小,但也有引起兴奋、癫痫的报道。   ◆钙补充剂:如葡萄糖酸钙。 一般人或教课书都不把钙制剂列为抗过敏药物,但钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管致密性,使渗出减少,因此起到抗过敏作用,常用于治疗过敏性紫癜和荨麻疹等。 虽然这种药的安全性相对较高,但静脉用该药也有引起过敏性休克的可能,因此口服相对安全,但不能长期用,否则也会带来一些副作用。   ◆维生素类药:如维生素C等。

维生素C能降低毛细血管的通透性,也有轻微抗过敏作用,通常把它和维生素B1、维生素B6等联合使用,用于治疗婴儿脂溢性皮炎的辅助治疗。

  三点注意。